當(dāng)孩子出現(xiàn)尿床、排尿困難等問(wèn)題時(shí)，許多家長(zhǎng)常誤認(rèn)為是成長(zhǎng)中的正?，F(xiàn)象，或簡(jiǎn)單歸咎于“孩子不配合”，然而這些看似普通的癥狀背后，可能隱藏著一種易被忽視的先天性疾病——脊髓栓系綜合征，醫(yī)學(xué)專家提醒，小兒大小便異常與骶尾部異常表現(xiàn)可能是該疾病的早期信號(hào)，需及時(shí)警惕并干預(yù)。

3歲以上兒童若每周尿床超過(guò)2次且持續(xù)3個(gè)月以上，需警惕病理性遺尿。正常情況下，兒童5-6歲時(shí)夜間遺尿現(xiàn)象應(yīng)明顯減少，若超過(guò)該年齡段仍頻繁尿床，且伴隨固定遺尿時(shí)間、尿床后難喚醒、白天尿頻尿急等特征，需高度重視。5歲的明明（化名）從3歲起幾乎每天凌晨尿床，家長(zhǎng)起初以為是睡前喝水多，直到發(fā)現(xiàn)他白天也頻繁尿濕褲子，且排尿時(shí)總是很用力，才帶其就醫(yī)。經(jīng)檢查，明明被確診為脊髓栓系綜合征，因神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能異常。術(shù)后隨訪顯示，由于干預(yù)及時(shí)，其膀胱功能逐步恢復(fù)。脊髓栓系綜合征導(dǎo)致的尿床，源于脊髓末端被異常組織牽拉，使控制膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，膀胱無(wú)法正常儲(chǔ)尿和排尿，這類遺尿不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行緩解，延誤治療可能造成膀胱永久性損傷。

如廁訓(xùn)練期間，若孩子出現(xiàn)尿線細(xì)弱、排尿中斷、尿濕褲子且無(wú)法感知尿意等情況，可能是病理因素所致，脊髓栓系綜合征會(huì)影響脊髓神經(jīng)對(duì)尿道括約肌的控制，導(dǎo)致排尿功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)還可能合并膀胱過(guò)度充盈、尿液感染等問(wèn)題。與此同時(shí)，長(zhǎng)期便秘（每周排便少于2次）、糞便干硬如羊糞、排便用力伴隨肛裂，或出現(xiàn)不自主漏便，也可能是神經(jīng)源性腸道問(wèn)題的信號(hào)，臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%的脊髓栓系綜合征患兒會(huì)合并腸道問(wèn)題，長(zhǎng)期忽視可能引發(fā)腸道擴(kuò)張、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

脊髓栓系綜合征常伴隨骶尾部先天性異常，家長(zhǎng)日常護(hù)理時(shí)需特別留意：皮膚包塊或隆起，可能隨年齡增長(zhǎng)變大，按壓時(shí)孩子可能哭鬧；骶尾部凹陷或竇道，易積存污垢引發(fā)感染，部分可見(jiàn)毛發(fā)穿出；局部出現(xiàn)簇狀黑毛或大片深色色素沉著。研究表明，約80%的患兒存在至少一種上述體征，這些由胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合異常導(dǎo)致的表現(xiàn)，是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要線索。

脊髓栓系綜合征的治療效果與干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，6個(gè)月至3歲是手術(shù)松解的黃金期，此時(shí)神經(jīng)損傷尚未完全不可逆，術(shù)后功能恢復(fù)概率較高。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常，應(yīng)盡快前往小兒神經(jīng)外科或脊柱外科，通過(guò)腰骶部磁共振（MRI）明確診斷。需要強(qiáng)調(diào)的是，該疾病無(wú)法通過(guò)藥物或康復(fù)訓(xùn)練根治，手術(shù)松解牽拉的脊髓是唯一有效方式，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，定期評(píng)估尿流動(dòng)力學(xué)和腸道功能，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

專家呼吁，家長(zhǎng)需摒棄“孩子長(zhǎng)大自然會(huì)好”的僥幸心理，對(duì)持續(xù)3個(gè)月以上的異常癥狀保持警惕，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)手術(shù)，能最大程度降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。